Comme l’éducation nationale nivelle les notes par le bas, la réforme de l’internat de 2004 nivèle la médecine par le bas. Avant cette réforme les internes nommés à un vrai concours devenaient l’élite de la médecine Française. Il y en avait peut être peu mais au moins ils étaient bons et connaissaient leur métier. Ce concours était connu et respecté dans le monde entier. Ceux qui ne réussissaient pas ce concours empruntaient la voie des CES ou certificats d’études spécialisées. C’était un formation théorique pour chaque spécialité avec des stages pratiques dans les services de cette spécialité. Les CES comme les externes étaient en dessous des internes nommés du service. Ces derniers avaient la responsabilité des patients et dirigeaient le service en effectuant la quasi totalité des taches pratiques d’où leur meilleures formations. Certains CES qui voulaient travailler arrivaient en bataillant à obtenir des postes de Faisant fonction d’internes (postes d’internes vacants) qui boostaient beaucoup leur formation. La vie du Ces en général était plutôt cool et pour la quasi-totalité des spécialisations ( hors chirurgie) cette formation suffisait à leur future pratique.
La réforme de l’internat a coupé la tête de l’élite et fait des internes de tous les étudiants qui sont tous devenus en réalité des CES même dans les disciplines chirurgicales. Ils sont alors mal formés ont très peu de pratique et sortent même chirurgiens sans jamais avoir opéré ! On comprend que cela face un peu peur aux étudiants et surtout aux futures patients.