Corrections de ptôses sans implants

Principes des plasties mammaires de correction de ptôse de

Les variations de la glande et de la peau mammaires

Le sein est en gros une structure conique constituée à l’intérieur par la glande mammaire, recouverte à l’extérieur par la peau et chapeautée à son sommet par la plaque aréolomamelonnaire pigmentée, élastique et contractile.
Si la glande détermine le volume du sein, la forme proprement dite est tributaire du positionnement de ce volume et de ses rapports avec la peau.
Le sein normalement ne crée pas une saillie arrondie dans sa partie supérieure, le mouvement naturel à ce niveau dessine une pente douce qui remonte légèrement pour projeter le mamelon vers l’avant. La partie inférieure du sein est par contre galbée du bord inférieur de l’aréole jusqu’au sillon sous mammaire.
L’effet de seins pigeonnant s’il est agréable à la vue dans un décolleté n’est pas du tout souhaitable la poitrine nue, car correspond à une inversion de l’aspect naturel du sein. La saillie des quadrants supérieurs est obtenue par le soutien gorge qui appuie et soulève la glande vers le haut.
Le positionnement du volume et son homogénéité est donc un élément capital sur lequel vient se mouler parfaitement la peau.

La parfaite adaptation contenant /contenu procurera la belle forme.

Les techniques de plasties mammaires de corrections de ptôse sont nombreuses

Certaines très anciennes et complètement dépassées, d’autre plus récentes et ambitieuses, mais deux faits sont bien établis:

1. La célèbre cicatrice en T inversé peut quasiment toujours être évitée quelque soit le degré de ptôse ou d’hypertrophie.
2. La volonté de pouvoir allaiter peut être respectée dans tous les cas.

Glande de volume normale et excès de peau ; la ptôse mammaire (Seins de taille normale qui tombent); La plastie mammaire de correction de ptôse.

Le sein descend au dessus du sillon sous mammaire, la plaque aréolomamelonnaire regarde vers le bas. Le volume des seins est bon (B+, C ou D)
Il faut repositionner le volume puis adapter la peau en faisant les cicatrices les moins longues mais en obtenant la forme la plus harmonieuse.
Entre la cicatrice finale en T inversé immense et la cicatrice périaréolaire unique qui laisse des grosses aréoles cicatricielles et une forme pas toujours satisfaisante, (le cône mammaire étant en fait décapité et non réduit dans tous ses paramètres donne un sein aplati) se situe une solution intermédiaire.
Elle associe une cicatrice périaréolaire sans aucune tension plus une verticale se terminant dans le sillon sous mammaire en dehors sans jamais sortir du sein. Elle dessine un J.
Ce qui signifie que la région interne des seins et la partie basse de l’aisselle sont indemnes de cicatrices.
La glande est remodelée, repositionnée et conservée intégralement. La peau est réadaptée, cicatrices périaréolaire et verticale sont nécessaires en cas d’excès cutané important. La taille des seins ne bouge pas.